Trápí vás bolest kloubů, která způsobuje omezení pohybu? Ranní ztuhlost vám brání se pořádně rozpohybovat a vrátit do každodenního tempa? Otékají vám klouby na rukou? Místo užívání léků na bolest byste měli navštívit lékaře.
Praktik, ortoped nebo revmatolog? Začít můžete u praktického lékaře, ale pokud podobné obtíže přetrvávají několik týdnů, zřejmě všechny cesty povedou na oddělení revmatologie. Ta se stejně jako ortopedie zabývá nemocemi pohybového aparátu, především ale těmi, které způsobuje autoimunitní revmatické choroby. Tedy onemocnění, kdy imunitní systém bojuje proti vlastním buňkám. Příčin je celá řada, například infekce, hormonální podněty, stres, zatížení těla škodlivinami, kterých se nedokáže samo zbavit. Projevy jsou jasné: celková únava, ztráta chuti k jídlu, nespavost, bolesti kloubů, jejich zarudnutí a otoky.
Ztuhlost, bolest, zánět
Autoimunitní revmatické choroby jsou zrádné v tom, že zpočátku probíhají bezpříznakově a už v té době napadají klouby v těle a poškozují je. Navíc mohou postihnout i mladé lidi, které v průběhu několika málo let často vyřadí z běžného života a způsobují nevratné následky. Mluvíme především o revmatoidní artritidě, Bechtěrevově chorobě nebo psoriatické artritidě. Všechna onemocnění začínají podobně – ranní ztuhlostí, bolestivostí kloubů a omezenou hybností, kterou nemocný jen těžko rozhýbává. Postupně se přidávají otoky kloubů, především těch malých na rukou, v nichž dlouhodobě probíhá zánět.
Chyby, které stav zhoršují
K těm základním patří omezení pohybu. I když bolí, je třeba klouby neustále rozhýbávat. Pravidelné cvičení zlepšuje pohyblivost kloubů, které se vlivem zánětů a onemocnění deformují. Ideální je plavání, nordic walking, jízda na kole, běh na lyžích či tanec. Rozhodně se vyvarujte pohybu, který vyvolává prudké nárazy chodidel na podložku – tenisu, squashe, volejbalu či fotbalu. Přitížit si můžete i stravováním. Řada potravin a jídel kloubům neprospívá, rozhodně k nim patří živočišné tuky, výrobky z kravského mléka, příliš soli, polotovary, smažená a fast foodová jídla, ale i některé druhy zeleniny (lilek, paprika, brambory, rajčata), samozřejmě příliš kávy a alkoholu, kouření. Nepomůžete si ani nadbytečnou konzumací léků proti bolesti místo návštěvy lékaře.
Vyšetření, která napoví
Základními vyšetřeními, která autoimunitní revmatické onemocnění odhalí, jsou odběry a vyšetření krve, rentgen kloubů a punkce tekutiny z postiženého kloubu. V krvi se odhalí zvýšená sedimentace, C-reaktivní protein a revmatoidní faktor (až u 80 % nemocných s revmatoidní artritidou) – všechny tyto faktory ukazují na probíhající zánět v těle. Rentgen zase napoví o stupni postižení kloubu.
Léčba
Základem léčby je farmakoterapie. Léky jsou první volbou a revmatologové mají k dispozici nesteroidní antirevmatika, DMARD léky, tedy preparáty, které modifikují nemoc, kortikoidy a poměrně nově i biologickou léčbu. Léčba pomáhá zmírnit bolesti, záněty a nemoc dostat do stavu minimální či nízké aktivity.
Vyzkoušet můžete i termoterapii – jednu z nejstarších metod léčby revmatických nemocí, tedy aplikaci tepla nebo chladu. Pokud budete dodržovat léčbu a upravíte životní styl (více pohybu, méně nezdravých potravin), může se vaše nemoc dostat na dlouhé období do klidového stádia.
